Сегодня мы беседуем со стоматологом-ортопедом Еленой Ястремской о том, как происходит протезирование зубов, сколько времени оно занимает, и почему так важно не затягивать с визитом к врачу.

— С какими проблемами обращаются к стоматологу-ортопеду?

— В большинстве случаев пациентам рекомендуют консультацию ортопеда стоматологи-терапевты или хирурги. Но иногда люди приходят сами. Причины могут быть самыми разными. Это и отсутствие зубов, и сильно разрушенные зубы, и обширные пломбы, и дискомфорт во время приема пищи и многое другое.

Главное — не бояться, не откладывать визит. Чем дольше человек не обращается за помощью, тем больше возрастает риск патологических процессов, которые, в итоге, потребуют долгого и дорогостоящего лечения. А профилактика всегда дешевле лечения.

— Сколько времени занимает протезирование зубов, на какие этапы оно делится?

— Все начинается с первичной консультации. Во время беседы доктор задает вопросы и прежде всего выясняет проблемы пациента: общее состояние здоровья, вредные привычки, профессиональные «вредности». Осматривает полость рта. Могут быть назначены консультации других специалистов клиники — хирурга, терапевта, имплантолога, ортодонта, — а также дополнительные исследования. Иногда для постановки правильного диагноза и выбора метода протезирования необходимы заключения других врачей-стоматологов.

При повторной встрече ортопед предлагает вам 2-3 плана лечения. Вы вместе с доктором выбираете оптимальный. Теперь можно приступить к лечению. Протезирование может занять в среднем от двух до шести недель, а протезирование на имплантатах — от трех до шести месяцев. В сложных случаях и до года.

— Почему же так долго?

— Потому что это серьезное вмешательство и нагрузка на организм. Имплантация подразумевает несколько этапов, подготовительный может занимать около месяца. Если речь идет о установке имплантатов на верхней челюсти, то, как правило, при наличии показаний, делается синус-лифтинг — увеличение объема костной ткани.

— Некоторые клиники предлагают установку нескольких имплантатов вместе с синус-лифтингом и исследованиями за две недели — видела такие предложения в интернете.

— Теоретически это не возбраняется, практически — я бы не советовала так рисковать. Повторюсь, это очень серьезная нагрузка на организм. Требуется грамотная подготовка к операции, применение инновационных методик наращивания кости, реабилитация — все это залог успешного лечения.

— Как определиться с оптимальным методом протезирования?

— Основные критерии, которыми я руководствуюсь: доступность, безопасность и, конечно, удовлетворенность пациента конечным результатом лечения. Учитывается всё — общее состояние здоровья, время, пожелания, финансовые возможности. Окончательное решение принимается врачом и пациентом вместе. И варианты всегда есть.

— Если зуб сильно разрушен, удаление неизбежно? Или есть шанс его сохранить?

— Современная медицина позволяет сохранять такие зубы — но при определенных условиях. Трещина или перелом корня зуба — увы, однозначные показания к удалению. Правда, в моей практике было несколько случаев, когда удавалось сохранить часть зуба и восстановить ее. Не как одиночно стоящую конструкцию, конечно, а в составе мостовидного протеза. Но это скорее исключение, чем правило.

Если речь идет о кистах, гранулемах, то современные методы лечения позволяют перелечивать такие зубы и таким образом их сохранить. А восстановление зубов коронками, вкладками продлевает срок их службы до 10-15 лет.

— Что это за вкладки?

— Культевая вкладка под коронку (так несколько грубовато называется эта конструкция) — это каркас будущего зуба (культя). Её используют для восстановления разрушенных зубов. Эти изделия очень прочные, а вкладки из диоксида циркония еще и эстетичнее и долговечнее самых лучших пломб. Они могут быть разборные и неразборные, делаются из различных материалов — металлов, прессованной керамики, синтеза металлов и керамики. Состав и последовательность установки вкладки определяется индивидуально.

— А если у человека совсем не сохранилось зубов?

— Есть несколько вариантов. Можно установить полный съемный протез. Можно установить имплантаты и изготовить съемный протез. Можно поставить несъемный мостовидный протез на имплантатах. Это решается индивидуально.

— Какие варианты предлагаются, если разрушены, например, три-четыре зуба на верхней или нижней челюсти?

— Можно поставить мостовидный протез, можно имплантаты. Но есть ситуации, когда возможно ставить только съемный протез. Хороший вариант — бюгельный протез (от немецкого Bugel — «дуга»). Он компактен, удобен в эксплуатации, его не надо снимать на ночь, можно носить круглосуточно. Плюс, за таким протезом просто ухаживать.

И, что немаловажно, служит бюгельный протез до семи лет. Для сравнения, срок службы обычного пластмассового — максимум лет пять.

— Можно ли ставить бюгельный протез на больные зубы? Или расшатанные?

— Если речь идете о пародонтозе и пародонтите, то можно. Но не в период обострения — требуется тщательная подготовка и лечение перед протезированием. Шинирующий бюгельный протез — это металлическая дуга, прилегающая к внутренней поверхности всех зубов челюсти. Такой протез укрепляет зубной ряд и позволяет долгие годы сохранять свои зубы. При подвижных зубах это хороший помощник.

— Есть ли противопоказания к установке бюгельных протезов?

— Да — это, например, проблемы со слизистой, слабые опорные зубы, различные их патологии. А абсолютные — онкология, сахарный диабет, психические расстройства и еще ряд заболеваний, которые противопоказаны при любом протезировании.

— Лечение и протезирование завершено. Что делать дальше?

— Ортопед в завершение лечения дает рекомендации — как использовать и ухаживать за протезами. И обязательно назначает профилактические осмотры: первый через шесть месяцев, дальнейшие — 1-2 раза в год.

Неизбежен этап привыкания к «новым» зубам. Гели, пасты и порошки, фиксирующие протезы облегчают этот этап, помогают привыкнуть. А когда уже человек адаптировался, его жевательная система перестроилась и привыкла к протезу, эти средства не нужны.

Дальше надо ухаживать за протезом. Я бы рекомендовала для домашнего ухода специальные таблетки для очистки протезов — ведь зубной камень, налет накапливается на них так же, как и на своих зубах. А зубной щеткой счистить все это проблематично.

— Съемные протезы надо очищать каждый день?

— Да, желательно. Дополнительно можно приобрести ультразвуковую ванночку для чистки протезов.

Можно сделать профессиональную чистку и полировку протезов — этим занимаются зубные техники в лаборатории.

— Какие протезы требуют особого ухода?

— Конечно, съемные. Ежедневное использование таких протезов ведет к изменению рельефа слизистой и костной ткани. Поэтому и важно приходить на профилактические осмотры к врачу. Если этого не делать, в дальнейшем могут быть проблемы, в том числе, переломы и трещины протезов.

— Как найти «своего» врача, начиная ортопедическое лечение?
— Качество лечения любой врач подтверждает сертификатами, учебой, качественными материалами, оборудованием, отзывами пациентов, наконец.
Но важно помнить, что пациент и врач — это команда. Успех любого лечения базируется на доверии обеих сторон. Доктор гарантирует высокое качество лечения, но излечение зависит от состояния здоровья пациента, а главное, от его мотивации и выполнений рекомендаций лечащего врача.

8 (499)995-12-35

http://dantist-z.ru/