Такие предложения содержатся в аналитической записке «О донорстве органов человека и их трансплантации», подготовленной для правительства учеными Российской академии народного хозяйства и государственной службы при президенте Российской Федерации (РАНХиГС), пишут «Известия». Меры помогут исправить острую проблему с посмертным донорством в России, полагают авторы документа.

Для начала предлагается провести всероссийский опрос населения о том, как каждый из россиян относится к посмертной передаче своих органов после смерти для спасения других жизней.

Органы нужны для трансплантации

Система передачи органов одного человека другому в России практически не работает, констатируют в РАНХиГС. Потребность в органах в нашей стране оценивается как минимум в 9 тысяч операций в год — реализуется из них всего 16%. В 2014 году в стране было проведено всего 1,5 тысячи трансплантаций. Операции по трансплантации делают только в 24 субъектах РФ из 85. В США, к примеру, выполняется в 20 раз больше операций. По оценкам главного трансплантолога Минздрава РФ Сергея Готье, до плановой операции по пересадке печени или сердца не доживает каждый десятый российский больной — на ожидание часто уходит больше года.

Низкий уровень донорства в России имеет множество причин: нет единого электронного регистра доноров и полученных органов, федерального листа ожидания реципиентов, отсутствует логистическая служба, мешают пробелы в законодательстве.

Велики и социокультурные барьеры — представления о донорстве россиян полны предрассудков. Опрос «Левада-Центр», проведенный в 2013 году, показал, что 51% опрошенных запретили бы использовать свои органы для трансплантологии. Проблема нехватки донорских органов не в последнюю очередь связана с недостатком доверия к конкретным врачам, медицине и государству в целом.

Договориться на берегу

Ученые РАНХиГС в своей аналитической записке делают упор на проблемы с родственниками умерших людей, которые часто затевают судебные споры с медучреждениями, проводившими трансплантацию органов. По закону «Об основах охраны здоровья» человек может известить о своем желании стать посмертным донором органов, составив и заверив завещание, словесно заявить об этом в присутствии родственников и свидетелей или сообщить уполномоченным органам.

В отсутствии письменного или устного заявления в России действует презумпция согласия, которой большинство россиян не осведомлены: медицинская организация может изъять у человека органы сразу после его смерти без специального разрешения. Это входит в противоречие с законом «О погребении и похоронном деле», где указана возможность изъятия органов или тканей только с согласия родственников, вследствие чего родственники часто оспаривают изъятие органов в судах.

Решить проблему мог бы проект закона «О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации (пересадке)», который с 2013 года находится на рассмотрении Госдумы. В нём сохраняется презумпция согласия, но перед изъятием органов медучреждение должно известить родственников умершего пациента, которые в течение двух часов после констатации смерти имеют право запретить изъятие органов для трансплантации. Если попытки связаться с семьей умершего за эти два часа не увенчались успехом, он становится донором по умолчанию.

Процедуру изъятия и пересадки органов в России пытались урегулировать также осенью 2015 года в Общественной палате РФ: тогда предлагалось законодательно обосновать возможность делать в водительских удостоверениях отметку о согласии или отказе от посмертного донорства органов, а также создать единый федеральный реестр потенциальных доноров.

О донорстве расскажут на приёме в поликлинике

В РАНХиГС полагают, что необходимо собрать согласия самих потенциальных доноров и сформировать базу посмертных доноров, базу прижизненных доноров и базу реципиентов, предусмотрев защиту данных о волеизъявлении гражданин для исключения злоупотреблений.

Решение граждан относительно донорства можно собирать при посещении ими медучреждений, считает директор экспертно-аналитического центра РАНХиГС Николай Калмыков. «Важно сделать систему гибкой, при этом также важно, чтобы, как вариант, участковый врач мог хорошо ознакомить граждан со всеми последствиями их решения, — добавляет он. — С тех же граждан, которых по каким-либо причинам невозможно будет опросить, необходимо собрать контакты ближайших родственников, которым можно доверять, остальных же внести в стоп-лист».

По мнению экспертов, пока посмертное донорство органов вызывает неоднозначное общественное мнение, опрашивать граждан рано — велика вероятность получения подавляющего большинства отказов. По данным «Левада-центра», только 12% россиян согласны на отметки о донорстве в открытых документах вроде паспорта или водительских прав, 40% предпочли бы отметку только в закрытых регистрах.