«В текущем году у нас были зарегистрированы случаи открытой формы туберкулёза среди работников детских садов. — Сообщил Леонид Денисов. — Детские сады — это государственные учреждения, но и на них распространяется тот же самый закон, по которому проверять их могут один раз в 2 года. А после внесения изменений (которые готовятся для Закона о правилах проверок на предприятиях — прим.корр.) — детсады будут проверять раз в 3 года. Работники детсадов должны проходить медосмотр раз в квартал, раз в полгода и так далее, но мы не сможем это проверить. Всё будет зависеть от добропорядочности каждого руководителя детского учреждения».

Zelenograd.ru обратился за комментариями этой проблемы в Зеленоградское управление образования, к Татьяне Николаевне Куприяновой, начальнику отдела дошкольного образования.

— Несомненно, у родителей, узнавших о случаях туберкулеза у работников детских садов, первым возникает желание узнать номера этих садиков. Можно ли уточнить это? Расскажите, что было предпринято в садах по следам этих инцидентов.

— Точная информация о выявленных случаях, фамилии и имена заболевших — конфиденциальны и не подлежат разглашению. Конечно, весь персонал этих детсадов проходит обследование. Мы сразу выводим заболевших из списка, но только на время лечения — уволить на основании диагноза мы не имеем права. Лечение от туберкулеза в диспансере может быть и принудительным, но после излечения эти люди имеют право снова возвратиться к работе. Родители к нам обращались по этим случаям, одного специалиста мы все-таки уволили.

— Была ли доведена до родителей детских садов информация о случаях туберкулеза?

— Мы не можем прямо объявить, что такой-то сотрудник заболел туберкулезом. Но профилактические проверки детей были выполнены. Этим занимается и Роспотребнадзор, и тубдиспансер, врачи осматривают детей, дети сдают анализы — всё это обязательно делается.

— Проблема «липовых» медкнижек у работников учреждений способствует возникновению таких случаев. Детский сад может как-то контролировать это?

— А каким образом? Медкнижка свидетельствует о пройденном медосмотре, но мы не можем знать, как именно он пройдет. Сотрудники образовательных учреждений обязаны проходить диспансеризацию каждые три месяца, в том числе в КВД и в поликлиниках, приносить справки с результатами флюорографии один раз в год. За своевременными медосмотрами следит Роспотребнадзор. Это лежит ответственностью на медиках, медицинской системе контроля, и тут актуально спрашивать — в каких поликлиниках обследовались заболевшие, а не только в каких садах они работали.

— В Зеленограде ведь есть детские сады для детей, заболевших туберкулезом. Какая сейчас ситуация с местами в них? Видна ли на них общая статистика роста случаев этого заболевания?

— В Зеленограде два детских сада для детей с туберкулезной интоксикацией — 1817 и 1227. Дети туда поступают в течение всего года, проходят там 3-месячный курс лечения. После лечения их осматривают врачи, делают анализы и решают, можно ли говорить об окончательном выздоровлении. Если нет — оставляют его в саду еще, если да-то дети возвращаются в массовые детсады. Сейчас в эти детские сады полностью укомплектованы, все 16 групп заполнены.

«Туберкулез — не острое заболевание, а хроническое, когда оно проявится — неизвестно», — рассказал Леонид Денисов. Возможно, вы видели в СМИ передачи про молодых цветущих предпринимателей, которые лежат в туберкулезных больницах и истратили все деньги на лечение, принимая постоянно несколько мощных антибиотиков». Тубекулез плохо поддается лечению, которое должно проводиться довольно длительное время целым комплексом средств и медицинских процедур. Формы российского туберкулеза имеют особенности, штаммы, устойчивые к антибиотикам, от которых сегодня умирают и взрослые люди.

Основной профилактикой туберкулёза на сегодняшний день является вакцина БЦЖ (BCG). В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» её ставят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3–7 дней жизни ребёнка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию. Прививание детей от туберкулеза находится на контроле медиков детских поликлиник, которые могут охватить почти все детское население через детские сады и школы, в то время как взрослые только самостоятельно могут контролировать состояние собственного здоровья, регулярно делая флюорографию. Беда современности заключается в том, что сегодня родители чаще отказываются от прививок для своих детей, особенно в раннем возрасте. Об этой проблеме в августе этого в интервью Zelenograd.ru говорила главный педиатр Зеленограда, Вера Леонидовна Максименко:

— Обстановка с заболеваемостью туберкулезом у нас действительно напряженная, но не только в Зеленограде, а и по всей Москве. Случаи туберкулеза есть, даже смертельные исходы у взрослых, мы это знаем и проводим активную работу с родителями по вакцинации против туберкулеза. К сожалению, молодые родители в последние годы часто отказываются от прививок, и это не очень хорошо влияет на эпидемиологическую обстановку. Туберкулез — социально-значимое заболевание, опасное, с тяжелыми осложнениями. Вакцинация крайне необходима для детей. Первая прививка делается в роддоме, потом ревакцинация — в 6 лет и в школьном возрасте. Не хотелось бы, чтобы родители без весомых причин отказывались от этих прививок.

Справка Zelenograd.ru: Работники образовательных учреждений подлежат предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)». Обследования на туберкулез работники образовательных учреждений должны пройти при поступлении на работу. В соответствии с требованиями п.3.6 СП 3.1.1295–03 «Профилактика туберкулеза», работники образовательных учреждений ежегодно проходят флюорографическое обследование. Работники образовательных учреждений должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (Федеральный Закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Периодические медосмотры проводятся на основании перечней контингентов и полицевых списков работников, согласованных с территориальными органами Роспотребнадзора, а результаты оформляются в виде заключения медицинской комиссии.

По статистике Роспотребнадзора на 2007 год, на сегодняшний день примерно у каждого второго учреждения согласованы контингенты и поименные списки работников, подлежащих профилактическим медосмотрам; в каждом десятом — проведены медосмотры и представили заключительные акты. Большинство учреждений проводят медосмотры не в полном объеме, а в виде отдельных исследований без согласования контингентов и заключения медицинской комиссии. Не организованы должным образом и предварительные медосмотры работников при поступлении их на работу.