Всё, что делается сейчас в отношении реформы здравоохранения — это не продуманные решения, а условные рефлексы. Пожурил Путин московских медицинских начальников, что, мол, недодумали реформы, те и отреагировали как собака Павлова — пообещали выплаты. И так во всём. Только слюна выделяется…

Эта идея уже нашла своих горячих сторонников. Например, пишут, что подобные решения являются примером отличного менеджмента, и что мэр Москвы — «лучший реформатор в стране». Не буду спорить с эмоциональным мнением. Скорее, попробую поразмышлять об этом решении Собянина.

Как и его подчинённые, которые, как оказалось, ни на пол-шага не продумали реформу здравоохранения и её последствия, сам «лучший реформатор», по-видимому, эти эпохальные решения тоже принял «левой ногой». Никто не хочет спросить Сергея Семёновича, о том, где он возьмёт эти деньги (а по самым скромным прикидкам, это от 2 до 3 миллиардов рублей)? Были ли эти выплаты предусмотрены бюджетом города на 2015 год? Если были, то почему мы о них ничего не знаем? А если не были, то от кого эти деньги отнимут и из каких закромов достанут?

Власти объяснят, что должны были потратить их на здравоохранение, но теперь закон, по которому вводится одноканальное финансирование, запрещает эти деньги раздавать больницам/поликлиникам, и вот надо же их потратить. Если услышите это объяснение, то гоните взашей «самых эффективных менеджеров», ибо это значит, что у них правая рука не знает, что делает левая, и все свои эпохальные решения они точно принимают на бегу не задумываясь.

Конечно, надо бы порадоваться за уволенных медиков — если они и правда будут получать обещанные деньги, то это и правда будет большая для них удача. Впрочем, как мне кажется, городские власти сделают всё, чтобы эти выплаты максимально сократить. Да и сделать это проще простого — например, не увольнять врача по сокращению штатов, а влепить пару выговоров и выгнать задаром. Или выдать один выговор и не дожидаясь второго заставить написать заявление «по собственному». Или, например, шантажировать ещё не уволенных сотрудников увольнением по другой схеме, а не по сокращению штатов. Тут уж будут бояться потерять не только работу, но и довольно крупную сумму отступных.

Кстати, широкий жест Собянина откроет путь к различным махинациям (и они обязательно будут). Самую простую схему я придумал за две секунды: врача увольняют, он получает деньги, делится с главврачом больницы и его принимают обратно. Можно даже среди врачей конкурс устроить: кто больше денег вернёт, того и «уволят» по сокращению. Продумали ли в мэрии защиту от таких схем?

Уверен, всё, что делается сейчас в отношении реформы здравоохранения — это не продуманные решения, а условные рефлексы. Пожурил Путин московских медицинских начальников, что, мол, недодумали реформы, те и отреагировали как собака Павлова — пообещали выплаты. И так во всём.

Это не признак нормального управления. Это признак глубокой деградации, признак абсолютного отсутствия хотя бы какой-то программы. Только слюна выделяется…

Автор — Алексей Эрлих, врач-кардиолог ГКБ №29