Главврач зеленоградской больницы и руководитель окружной «Дирекции по обеспечению деятельности учреждения здравоохранения» разъяснил суть происходящей реформы системы здравоохранения. Амбулаторные центры, как головные по отношению к прочим поликлиникам, создаются по всей Москве. В качестве таких центров выбираются наиболее мощные в смысле вместимости, оснащения оборудованием и кадрового состава поликлиники. По этим критериям в Зеленограде амбулаторным центром могла бы стать и 230-я поликлиника, но жителям старого города добираться в 14 микрорайон сложно.

В амбулаторном центре разместится администрация — заведующие специализированными медицинскими отделениями; здесь же установят дорогостоящее медицинское оборудование. «Узкие» специалисты, работающие сейчас по «кабинетной» системе и разным методикам, будут объединены в единое отделение. При этом они будут принимать, как обычно, в районных поликлиниках, но их работу будут организовывать и курировать заведующие отделениями.

Это не означает, что для каждого исследования и консультации специалиста пациенту нужно будет ездить в амбулаторный центр или консультативно-диагностический центр в 65-ю поликлинику, подчеркнул Иван Голоусиков. Заведующие отделениями будут принимать и в «обычных» поликлиниках по расписанию, то есть будут мобильными. В случае, когда нужно экспертное исследование — например, томография — пациенту нужно будет ехать в амбулаторный центр. Очереди обещают значительно уменьшить, поскольку окружная лаборатория будет работать в две смены.

Главврач больницы объяснил и экономическую составляющую реформы, которая позволит улучшить качество медицинской помощи. Со следующего года полномочия организации штатного расписания той или иной поликлиники передается главным врачам амбулаторного центра (ранее это решалось на уровне департамента здравоохранения). Административно-хозяйственный аппарат в каждой поликлинике (сейчас достаточно большой) планируется сократить, а на освободившиеся ставки можно будет брать врачей — участковых терапевтов и специалистов, которых сейчас не хватает. На оставшиеся средства добавляется зарплата врачам и младшему медперсоналу.

Сегодня зеленоградские учреждения здравоохранения обслуживают около 276 тысяч человек; из них 184 тысячи — зеленоградцы, остальные — прикрепленные жители Московской области. Под эти «лишние» почти сто тысяч дается дополнительный штат — увеличится количество терапевтов и врачей-специалистов.

Значительно увеличиваются полномочия участковых терапевтов. Теперь они, как и врачи-специалисты, имеют право выписывать льготные лекарства. Исключение составляют очень дорогие льготные препараты (главврач больницы отметил, что в таковых нуждаются всего несколько человек), решение о выписке которых будет приниматься комиссией с участием завотделением. Кроме того, именно от участковых будет зависеть скорость и качество оказания медицинской помощи, поскольку они будут решать на первичном осмотре, куда отправлять пациента — к специалисту в ту же поликлинику, в амбулаторный или консультативно-диагностический центр для серьезного обследования или экстренно в больницу. Иван Голоусиков признал, что необходимо повышать квалификацию участковых терапевтов с тем, чтобы они могли разобраться в каждой конкретной проблеме пациента. Зарплата терапевтов будет зависеть от сроков и качества оказания медпомощи пациенту. Это будет не только стимулировать врачей хорошо работать, но и заставит их учиться, считает глава зеленоградского здравоохранения.