«Моему ребёнку 3,5 года, и мы не можем попасть в детский сад без реакции Манту, которую нам отказываются делать в детской поликлинике, — рассказал Zelenograd.ru родитель из Зеленограда, семья которого прописана в городе, а ребёнок прикреплён к поликлинике №105. — Мы звоним в регистратуру, где нам сообщают: нет туберкулина по всему Зеленограду. Пытались отправить нас в Противотуберкулезный диспансер, но там пробу Манту не делают. В результате мы сделали анализ за деньги в частной клинике, заплатив больше 2000 рублей, чтобы начать ходить в садик. Где медицина, гарантированная государством?».

Туберкулин уже более месяца отсутствует во всех детских поликлиниках Зеленограда, которые сегодня стали филиалами поликлиники №105. Когда он появится, в поликлинике не знают: «Нас не предупреждают», говорят в справочной. По сведениям Zelenograd.ru, в обещаниях о появлении препарата Москва уже называла разные сроки — к 25 сентября, затем — к началу октября.

«Затруднения с получением препарата в Москве есть уже в течение нескольких месяцев, и в августе, и в сентябре, — подтвердили Zelenograd.ru на „горячей линии“ Центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения. - Препарат поступит в поликлиники примерно 15 октября. Сейчас мы его получаем, разнарядка уже пришла, на следующей неделе он поступит в поликлиники, и там начнут делать пробы Манту».

В столице перебои с поставками препарата начались еще в июле, сообщал «Фармацевтический вестник». Случались они и в прошлые годы, как и проблемы с другими вакцинами. В официальных комментариях Департамент здравоохранения признал, что туберкулин не сезонный препарат и должен присутствовать в поликлиниках круглый год. Нынешняя ситуации — нестандартная: «Москва провела все тендеры на закупку, однако поставщик не выполнил своих обязательств. Теперь препарат ожидается только к сентябрю», — писал «ФБ» со ссылкой на представителей департамента в июле.

В зеленоградском Противотуберкулёзном диспансере №6, куда родители пробовали обращаться за пробой Манту для детей, так объяснили причину отказов: «Предварительным обследованием детей и ранним выявлением туберкулеза занимается общая лечебная сеть. Да, мы тоже обследуем детей при помощи туберкулина, но только детей своего контингента, которые подлежат обследованию в диспансере — их немного, и отдать свой препарат на всех 36 тысяч зеленоградских детей мы не можем. У нас препарат есть, а причины его отсутствия в поликлиниках нам неизвестны».

Где искать туберкулин

Препарат предназначен для массовой ранней диагностики туберкулёза, которую проводят для разных целей: при назначении ревакцинации БЦЖ или перед первичной вакцинацией БЦЖ детей в возрасте 2 месяца и более (которые по каким-то причинам не были вакцинированы в роддоме); для выявления начальных и локальных форм туберкулеза у детей и подростков; для определения инфицирования микобактериями туберкулеза.

Проба Манту — это тест, определяющий специфическую сенсибилизацию организма к микобактериям туберкулеза. Внутрикожная туберкулиновая проба Манту, проводится ежегодно детям, привитым вакциной БЦЖ, начиная с возраста 12 месяцев. Пробу ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая допуск к проведению туберкулинодиагностики. Альтернатива — Диаскинтест (с туберкулезным рекомбинантным аллергеном) по назначению фтизиатра с целью уточняющей диагностики туберкулеза. Однако, этот тест не может заменить пробу Манту для отбора лиц на первичную противотуберкулезную вакцинацию и ревакцинацию.

Туберкулин выпускается в ампулах для внутрикожной пробы Манту. Упоминается также сухая форма очищенного туберкулина, однако, в наличии в аптеках ни того, ни другого нет. Как сообщили Zelenograd.ru в справочной зеленоградской сети аптек «Медиал», там такой препарат никогда не продавался — у поликлиник и частных клиник свои каналы поставок.

В зеленоградской клинике «Детство Плюс» недостатка туберкулина нет. «Пробу Манту мы проводим в достаточно большом количестве, она была и остаётся востребованной, — заявляют в клинике. — Во-первых, для прикреплённых к нашей клинике пациентов-"договорников», которые получают у нас весь комплекс прививок, во-вторых, для пациентов, которые приходят за разовыми услугами. Большого наплыва таких пациентов за последние месяцы мы не заметили. У нас есть в наличии практически все вакцины, в том числе есть и был всегда туберкулин, в проведении пробы Манту мы никогда никому не отказывали".

Купить туберкулин самостоятельно и сделать пробу Манту в клинике невозможно — там используют только иммунопрофилактические препараты, которые закупает сама клиника на фармацевтических складах, получая их со всем пакетом соответствующих документов. «С препаратами, которые куплены в других организациях, мы не работаем», — сообщили в «Детстве Плюс».

Что с туберкулёзом

Ежегодно в Зеленограде туберкулезом заболевает от 70 до 100 человек, по данным зеленоградского филиала Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом (Противотуберкулёзного диспансера №6). При этом основная часть заболевших — это жители города, доля приезжих 10-15%.

Говоря о ситуации с туберкулезом в Зеленограде в 2013 году, главврач зеленоградского Противотуберкулёзного диспансера Наталья Соколова констатировала, что территориальная заболеваемость (и постоянного населения, и приезжих) в округе почти не изменилась с 2009 года. При этом в 2012 году туберкулез в Зеленограде был выявлен у 17 детей и двух подростков, тогда как в 2009 году — лишь у четырех детей и одного подростка.

В конце 2013 года из-за случая заболеваемости туберкулезом одного из учеников была временно закрыта Православная школа в Крюково. Год назад, в мае, туберкулезом заболел студент МИЭТа, после чего для всех остальных студентов и сотрудников университета организовали срочную проверку на флюорографе.

На сайте Противотуберкулёзного диспансера №6 утверждается: «Филиал оказывает противотуберкулезную помощь жителям Зеленоградского округа города Москвы по направлению с результатами предварительного обследования или самостоятельно». Подробнее о том, кому и какие виды помощи оказывает Противотуберкулёзный диспансер, его главврач рассказывала в интервью Zelenograd.ru.